زگیل تناسلی در بارداری یکی از مشکلات رایج است که میتواند نگرانی هایی برای مادران باردار ایجاد کند. این زگیل ها معمولاً ناشی از عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) هستند و می توانند در نواحی مختلف تناسلی ظاهر شوند. در دوران بارداری ، به دلیل تغییرات هورمونی و ضعف سیستم ایمنی ، احتمال بروز یا رشد این زگیل ها بیشتر می شود. در اکثر موار د، زگیلهای تناسلی در دوران حاملگی خطر زیادی برای مادر یا جنین ایجاد نمی کنند ، اما در برخی مواقع می توانند مشکلاتی مانند انسداد در مسیر زایمان یا خونریزی های شدید به دنبال داشته باشند. درمان زگیل های تناسلی در بارداری معمولاً محدود است تا از خطرات احتمالی برای جنین جلوگیری شود. بنابراین مشاوره با پزشک متخصص برای ارزیابی وضعیت و تصمیمگیری درباره روش های درمانی مناسب بسیار ضروری است. توجه به مراقبت های بهداشتی و پیگیری های منظم می تواند به مدیریت بهتر این وضعیت کمک کند.
انواع زگیل تناسلی در بارداری
انواع زگیل تناسلی عبارتند از :
- معمولی
- کف
- صاف
- تناسلی
این زگیل ها مشکل شایع و نگران کننده ای در بالغین به شمار می روند و اغلب زوائد گوشتی کوچک ( و گاه باریک و بلند ) و نرمی به شکل گل کلم و به رنگ سفید یا صورتی است که برخلاف سایر زگیل ها زبر و پوسته پوسته نبوده و می تواند روی باسن ، ولو ، واژن ( قسمت خلفی دهانه ورودی وازن که اغلب چند تایی هستند ) آنوس یا سرویکس و یا داخل راست روده به صورت منفرد یا چند تایی ظاهر شوند .
علائم زگیل تناسلی در بارداری
این زگیل ها معمولا کوچک بوده ۲-۳ mm و ۱۰-15mm ارتفاع دارند که ممکن است خارش داشته باشند . ولی معمولا بدون درد بوده و غالبا هیچ علامت دیگری از خود بروز نمی دهند . ویروس هایی که عامل زگیل تناسلی در بارداری هستند می توانند باعث پدید آمدن زگیل هایی در دهان گردند . به نظر می رسد زگیل های تناسلی با سرطان های ناحیه تناسلی مرتبط باشد . پس از ابتلا به ویروس ، معمولا بین یک تا سه ماه طول می کشد تا زگیل ها در ناحیه تناسلی ظاهر شوند.
آیا زگیل تناسلی برای جنین خطرناک است ؟
تصور می شود تعداد و اندازه زگیل تناسلی در بارداری افزایش می یابد. علت اصلی این امر نامشخص است. شاید به این دلیل که تغییرات فیزیولوژیک بارداری ( سرکوب سیستم ایمنی ) موجب تسهیل همانند سازی ویروس می شود ، این افزایش دیده می شود. این ضایعات ممکن است در برخی موارد آنقدر زیاد شوند که بر ادرار ، مدفع ، حرکت مادر و نزول جنین تاثیر گذاشته و واژن و پرینه را می پوشانند ( رشد وسیع زگیل ) . در صورتی که زایمان طبیعی ممنوع می شود که زگیل واژن را پر کرده و یا پرینه را بپوشاند . و برای درمان زگیل تناسلی در دوران بارداری هم اقدامات لازم انجام شود.
عفونت HPV می تواند حین زایمان از مادر به نوزاد منتقل شود ؛ فراوانی این انتقال مشخص نیست . ارزش سزارین در پیشگیری از انتقال عفونت به جنین ناشناخته است و انجام آن تنها به منظور پیشگیری از انتقال عفونت به جنین توصیه نمی شود . چون عفونت با HPV ممکن است بدون علامت باشد ، از این رو اغلب زنانی که دچار ضایعات ولو هستند عفونت سرویکس نیز دارند و بالعکس.
زگیل تناسلی در بارداری چه عوارضی دارد؟
ابتلا به این عارضه در زمان در بارداری می تواند برخی عوارض را به همراه داشته باشد که نیاز به مراقبت و توجه خاص دارند. این عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- خطر انتقال ویروس به نوزاد : در موارد نادر ، ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) که موجب ایجاد زگیل تناسلی در بارداری می شود ، می تواند از مادر به نوزاد منتقل شود ، به ویژه در هنگام زایمان طبیعی. این انتقال می تواند باعث بروز زگیل های تنفسی در نوزاد شود ، که نیاز به درمان های خاص دارد.
- افزایش اندازه زگیل ها : در دوران بارداری ، به علت تغییرات هورمونی ، ممکن است زگیل های تناسلی بزرگتر شوند. این امر می تواند باعث درد و ناراحتی به ویژه در نواحی تناسلی و اطراف آن شود.
- مشکلات هنگام زایمان : اگر زگیل ها در نواحی واژن یا دهانه رحم قرار داشته باشند ، ممکن است هنگام زایمان طبیعی مشکل ایجاد کنند. زگیل ها ممکن است باعث انسداد مجاری زایمانی شوند که در این صورت نیاز به سزارین می باشد.
- خطر عفونت : زگیل های تناسلی ممکن است موجب ایجاد عفونت های واژنی یا دیگر عفونت های مرتبط شوند که در دوران بارداری باید با دقت بیشتری درمان شوند.
- افزایش حساسیت به ویروس : بارداری ممکن است باعث ضعف سیستم ایمنی بدن شود که این موضوع می تواند باعث فعال شدن ویروس HPV و ایجاد زگیل های جدید در نواحی مختلف بدن شود.
برای مدیریت و درمان زگیل تناسلی در دوران بارداری مشاوره پزشکی و پیگیری های منظم ضروری است تا از بروز مشکلات و عوارض جلوگیری شود. در بسیاری از موارد ، پزشکان درمان های ملایم تر و ایمن تری را برای زنان باردار توصیه می کنند.
درمان زگیل تناسلی در بارداری چگونه است؟
درمان زگیل تناسلی در دوران حاملگی باید با دقت و توجه ویژه ای انجام شود ، زیرا برخی از روش های درمانی معمول ممکن است برای مادر یا جنین خطرناک باشند. در دوران بارداری ، استفاده از داروهای شیمیایی مانند کرایوتراپی یا فریز کردن زگیل ها و تجویز داروهای شیمیایی دیگر برای درمان زگیل تناسلی معمولاً توصیه نمی شود ، زیرا برخی از این داروها ممکن است به جنین آسیب برسانند. بهترین گزینه درمانی برای زنان باردار ، مشاوره دقیق با پزشک متخصص است.
در برخی موارد ، زگیل تناسلی در بارداری ممکن است خود به خود در طول بارداری کوچک تر شوند یا بهبود یابند ، چرا که تغییرات هورمونی در بدن ممکن است بر فعالیت ویروس HPV تأثیر بگذارد. برای درمان زگیل ها در دوران بارداری ، روش های غیر شیمیایی مانند لیزر درمانی یا جراحی برای برداشتن زگیل ها ممکن است در موارد خاص انتخاب شوند ، اما این روش ها نیز نیاز به ارزیابی دقیق از خطرات و فواید دارند. همچنین در صورتی که زگیل ها در نواحی حساس یا در کانال زایمانی قرار داشته باشند ، ممکن است نیاز به زایمان به روش سزارین باشد تا از انتقال ویروس به نوزاد جلوگیری شود. در نهایت انجام مراقبت های بهداشتی دقیق و پیگیری منظم درمانی توسط پزشک متخصص از اهمیت بالایی برخوردار است.
آیا زگیل تناسلی در بارداری باعث سقط جنین می شود؟
زگیل تناسلی به خودی خود باعث سقط جنین نمی شود. ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) که عامل ایجاد زگیل تناسلی است ، اغلب بدون اثرات جدی بر بارداری و جنین عمل می کند. با این حال در موارد نادر ، اگر زگیل های تناسلی در نواحی حساس مانند دهانه رحم قرار داشته باشند ، ممکن است باعث مشکلاتی در زایمان شوند ، اما این مشکلات بیشتر در روند زایمان طبیعی خود را نشان می دهند ، نه در مراحل ابتدایی بارداری. همچنین اگر درمان های دارویی یا شیمیایی برای زگیل تناسلی در بارداری استفاده شوند ، برخی از این درمان ها ممکن است برای جنین خطرناک باشند. به طور کلی اگر مادر تحت مراقبت های پزشکی مناسب قرار گیرد و درمان های ایمن و مناسب در دوران بارداری انجام شود ، خطر سقط جنین ناشی از زگیل تناسلی بسیار پایین است. مشاوره با متخصص زنان برای بررسی وضعیت و انتخاب درمان مناسب ضروری است.
آیا زگیل تناسلی در بارداری می تواند باعث زایمان زودرس شود؟
زگیل تناسلی در دوران حاملگی معمولاً باعث زایمان زودرس نمی شود ، اما در موارد خاص ، می تواند برخی مشکلات را ایجاد کند که ممکن است بر روند زایمان تأثیر بگذارد. ویروس پاپیلومای انسانی که عامل ایجاد زگیل تناسلی است ، بیشتر در مراحل اولیه بارداری تأثیر خاصی بر جنین ندارد. با این حال اگر زگیل های تناسلی در نواحی حساس مانند دهانه رحم یا واژن قرار داشته باشند و بزرگ شوند ، ممکن است موجب انسداد یا تحریک آن نواحی شوند که در برخی موارد می تواند خطر زایمان زودرس را افزایش دهد. علاوه بر این در صورتی که زگیل ها به میزان زیادی گسترش یابند یا عفونت هایی به همراه داشته باشند ، ممکن است منجر به بروز عوارضی شوند که نیاز به پیگیری و درمان دقیق دارند. در هر صورت برای پیشگیری از عوارض و ارزیابی دقیق وضعیت ، مشاوره با پزشک متخصص الزامی است.
آیا واکسن HPV برای پیشگیری از زگیل تناسلی در بارداری موثر است؟
واکسیناسیون برای پیشگیری از این عارضه قبل از بارداری توصیه می شود و اثربخشی بالایی در پیشگیری از عفونت های ناشی از ویروس HPV دارد. با این حال واکسیناسیون HPV در دوران بارداری توصیه نمی شود ، مگر در شرایط خاص و تحت نظر پزشک ، زیرا تأثیرات واکسن گارداسیل در دوران بارداری به طور کامل بررسی نشده است.
اگر زن باردار پیش از بارداری واکسن HPV را دریافت کرده باشد ، این واکسن در جلوگیری از ابتلا به انواع مختلف ویروس HPV و بروز زگیل تناسلی مؤثر خواهد بود. اما اگر زن باردار در دوران حاملگی خود به زگیل تناسلی مبتلا شود ، واکسن گارداسیل نمی تواند در درمان یا پیشگیری از گسترش آن مؤثر باشد. بنابراین بهترین زمان برای دریافت واکسن HPV قبل از بارداری است و در صورت بروز زگیل تناسلی در بارداری ، باید به پزشک مراجعه و درمان مناسب انجام شود.
