یکی از رایج ترین بیماری هایی که براثر مقاربت های جنسی به وجود می آید ، زگیل است. که به آن ویروس پاپلیوم انسانی یا HPV نیزگفته می شود. انواع زگیل تناسلی کم خطر و پرخطروجود دارد که ما در این مقاله به راه های شناخت ، علائم ودرمان آن می پردازیم.
ویروس HPV
این ویروس از نوع کم خطرزگیل تناسلی به شمار می رود. هرچند حدود 150 نوع از این ویروس وجود دارد که به آن تیپ گفته می شود. انواع مختلف دیگراین ویروسHPV که جزء نوع پرخطرآن هستند براثر تجمع سلول های غیر طبیعی روی دهانه رحم ایجاد می شوند که اگر در زمان درست شناسایی ودرمان نشوند موجب انواع سرطان در زنان و مردان می گردند. این سلول ها تنها در یک شرایط خاص یعنی رطوبت زیاد مانند دهانه رحم، مقعد، پوست ختنه گاه، مجرای پیشاب درون آلت مردان، مخاط داخل بینی، دهان، گلو، نای ونایچه و بر روی یکسری از سلول های خاص بدن که به آن اپیتلیال اسکواموس می گویند؛ می نشیند و شروع به رشد وتکثیر می نمایند. ویروس پرخطرHPV باعث سرطان هایی مانند سرطان دهانه رحم، سرطان دهانه واژن، سرطان آلت مردانه ، سرطان ناحیه دهانه، سرطان حنجره، سرطان مقعد و ..می شود.
انواع زگیل تناسلی
ویروس HPV خود به دونوع پوستی وتناسلی تقسیم می شود که نوع پوستی آن در نواحی غیر مرطوب مانند دست وپا و سینه و… دیده می شود اما زگیل تناسلی در بخش های که نام برده شد پدید می آیند. اما دلیل اصلی نام گذاری این نوع زگیل ها به آن خاطر است که بیشتر درنواحی مقعد وآلت تناسلی دیده شده اند.
زگیل تناسلی کم خطر
اگر ویروس HPV در نواحی مقعد رشد کند باعث ایجاد زگیل می شود. بیشتر خانم ها در ایران در معرض زگیل تناسلی هستند. این زگیل ها موجب بعضی تغییرات در نواحی دهانه رحم و قسمت خارجی دهانه واژن در خانم ها می شوند اما این نوع زگیل ها باعث سرطان نمی شوند.
زگیل تناسلی پرخطر
این ویروس ها بیشتر در نواحی داخلی آلت تناسلی مانند رحم ، واژن زنان و مقعد وآلت مردان دیده شده است. همچنین وجود این ویروس ها ی مرموز در دیگرنواحی داخلی بدن موجب سرطانهای زبان ، لوزه ، دهان و..می شود. زگیل تناسلی پرخطر بیش از 12 نوع یا تیپ دارد که بیش از 70 درصد مبتلایان در ناحیه تناسلی آنها گزارش شده است ونوع تیپ های 18 و 19 موجب سرطان مقعد شده اند. اکثر سرطان های مربوط به ناحیه دهانی و واژن مربوط به نوع 16 این ویروس خطرناک است.
راه های پپیشگیری از ابتلای به نوع خطرناک ویروس HPV
- رعایت مسائل بهداشتی در حین مقاربتهای جنسی
- آموزش دادن به افراد و تشویق آنان به رعایت نکات بهداشتی
- تزریق واکسن گارداسیل (برای دختران و پسران 9 تا 30 ساله)
- استفادها ازلباس های زیرپنبه ای و صد درصد نخ
- خشک نگه داشتن لباس زیر مخصوصا برای بانوان
چه افرادی بیشتر درمعرض ابتلا به زگیل تناسلی هستند؟
به طور کلی افرادی که در رابطه جنسی خود اصول بهداشتی و ایمنی را رعایت نمی کنند بیشتر در معرض ابتلا به زگیل تناسلی پرخطر هستند. همچنین کسانی که از سابقه جنسی شریک خود هیچ اطلاعی ندارند و یا کسانی که در مدت زمان کوتاه شریک های جنسی متعدد انتخاب می کنند. کسانی که از لباسهای زیر پلاستیکی و حاوی مواد پلی استربیشتراستفاده می کنند ویا لباس زیر خود رابا افراد خانواده به صورت شریکی استفاده می کنند.
نکته مهم : زنانی که درروستاهای اطراف بعضی شهرها زندگی می کنند به دلیل اینکه در اکثر روزها دامن های شلیته وچین دار به تن دارند. هوا در ناحیه تناسلی آن ها به خوبی جریان دارد که درصد ابتلای آنان به زگیل تناسلی یا بیماری های عفونی مربوط به آلت تناسلی در آنان نزدیک به صفر گزارش شده است.
علائم زگیل تناسلی
- برآمدگی های کوچک یا مجموعه ای از برآمدگی هایی که درناحیه تناسلی به وجود می آیند که حتی با لمس کردن قابل تشخیص هستند. میزان این برآمدگی ها بسته به مدت زمان رویش این عارضه می تواند کم یا زیاد ، به صورت تخت یا گل کلم باشد.
- این زگیل ها قابلیت تکثیر دارند واگر در زمان مناسب شناسایی و درمان نشوند پس از مدت کوتاهی به تعداد زیادی در نواحی آلت تناسلی دیده می شوند که دراین صورت بسیار مشکل سازاست.
- خارش و سوزش و احساس درد در ناحیه تناسلی می تواند نشانه وجود زگیل تناسلی باشد.
- خونریزی در هنگام رابطه جنسی نیز می تواد ازعلائم زگیل در ناحیه تناسلی باشد.
نکته مهم : توجه داشته باشید که زگیل تناسلی بر اثر رابطه جنسی دهانی قابل سرایت است و در نواحی گلو و زبان می تواند ایجا شود که بسیار مشکل سازاست.
روش های دیگر تشخیص زگیل تناسلی چیست؟
تست پاپ اسمیر
زگیل های تناسلی به زگیل های مقاربتی نیزمشهورهستند در مواردی ممکن است در ابتدا بدون علائم باشند اما در صورت خشکی، سوزش وخارش ملایم می توانید با انجام تست پاپ اسمیراز وجود آن مطمئن شوید. برای خانم های بالای 35 سال حداقل سالیانه یک بار دادن تست پاپ اسمیرالزامی است.
آزمایش خون زگیل تناسلی
با مراجعه به متخصص زنان و زایمان یا بهترین جراح زیبایی واژن ، اطلاعات کافی را کسب نمایید. روشی با نام روش مولکولیوجود دارد که هم برای خانم ها و هم آقایان قابل استفاده است. که با گرفتن نمونه خونی از طریق آزمایش خون افراد پی به وجود ویروس در ناحیه داخلی بدن بیمار می شوند. میزان حساسیت ودقت در این روش بسیار بالاست. یکی ازانواع روش های مولکولیانجامروش ژنوتایپینگ است که به وسیله آن ژن HPV را توالی یابی می کنند و ازاین طریق متوجه می شوند که آیا این ویروس درخون بدن فرد وجود دارد یا خیر. انواع شکل شکل زگیل تناسلی پرخطر و کم خطر را در زیر میتوانید مشاهده کنید.
انواع روش های درمان زگیل تناسلی
- لیزر درمانی
- کرایوتراپی
- سوزاندن با الکتروکوتر
- عمل جراحی
- دارو درمانی
- روش طبییعی و خانگی درمان زگیل تناسلی
از کجا بفهمیم زگیل تناسلی داریم یا جوش؟؟
زگیل تناسلی و جوش ممکن است از نظر ظاهری مشابه به نظر برسند ، اما تفاوت های مشخصی دارند که می توانند به شناسایی آن ها کمک کنند. زگیل تناسلی ناشی از عفونت ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) است و معمولا به صورت برجستگی های نرم و گوشتی در نواحی تناسلی ظاهر می شود. این برجستگی ها ممکن است به رنگ بدن یا صورتی باشند و معمولا سطحی صاف یا زبر دارند. زگیل ها می توانند به تدریج بزرگتر شوند و در برخی موارد به صورت خوشه ای یا در گروه های چندتایی ظاهر شوند. این عفونت ممکن است بدون درد باشد ، اما گاهی اوقات باعث خارش یا سوزش می شود. در مقابل جوش ها معمولا به دلیل آکنه یا التهاب پوست ایجاد می شوند و به صورت برجستگی های قرمز ، سفید یا زرد رنگ و با مرکز پر از چرک ظاهر می شوند. اگر در مورد تفاوت بین زگیل تناسلی و جوش اطمینان ندارید ، بهترین کار مشاوره با پزشک متخصص است تا تشخیص دقیق و درمان مناسب ارائه شود.
تفاوت زگیل تناسلی زنان و مردان
زگیل تناسلی در زنان و مردان از نظر علائم و محل بروز ممکن است تفاوت هایی داشته باشد ، اما علت آن در هر دو جنس ، عفونت با ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) است. در زنان ، زگیلهای تناسلی معمولا در نواحی واژن ، سرویکس (دهانه رحم) ، نواحی اطراف مقعد یا پوست اطراف دستگاه تناسلی ظاهر می شوند. این زگیل ها بدون درد هستند، اما ممکن است باعث خارش ، سوزش یا خونریزی شون د، به ویژه زمانی که در نواحی داخلی تناسلی یا در حین مقاربت جنسی قرار دارند. در برخی موارد ، زگیل ها می توانند نشانه ای از عفونت HPV با نوع های پرخطر این ویروس باشند که ممکن است به سرطان گردن رحم منجر شود.
زگیل های تناسلی در مردان ، در نواحی آلت تناسلی ، بیضه ها ، مقعد یا پوست اطراف آن ظاهر می شوند. مانند زنان ، زگیل ها معمولا بدون درد هستند ، اما ممکن است در صورت گسترش یا رشد زیاد باعث ناراحتی و مشکلات در روابط جنسی شوند. مردان نیز در معرض ابتلا به نوع های پرخطر HPV هستند که ممکن است خطر ابتلا به سرطان های آلت تناسلی یا مقعد را افزایش دهند. در هر دو جنس ، زگیل تناسلی ممکن است به صورت خوشه ای یا به شکل تکی ظاهر شوند. برای تشخیص و درمان ، مراجعه به پزشک ضروری است.
زگیل تناسلی چگونه منتقل میشود؟
- رابطه جنسی واژینال : شایع ترین راه انتقال زگیل تناسلی است. تماس مستقیم پوست ناحیه تناسلی با پوست آلوده حتی بدون انزال می تواند ویروس HPV را منتقل کند. وجود زگیل قابل مشاهده لازم نیست.
- رابطه جنسی مقعدی : در این نوع رابطه ، به دلیل حساس بودن پوست اطراف مقعد و احتمال ایجاد خراش های ریز ، خطر انتقال HPV بالاتر است. زگیل ها ممکن است داخل یا اطراف مقعد ایجاد شوند.
- رابطه جنسی دهانی (اورال سکس) : در صورت تماس دهان یا لب با ناحیه تناسلی آلوده ، ویروس می تواند به دهان ، گلو یا زبان منتقل شود. این انتقال کمتر از رابطه واژینال است اما امکان پذیر است.
- تماس مستقیم پوست با پوست (بدون دخول) : حتی بدون رابطه کامل ، تماس ناحیه تناسلی با دست ، ران یا پوست اطراف زگیل ها می تواند باعث انتقال ویروس شود. به همین دلیل کاندوم محافظت صد در صدی ایجاد نمی کند.
- انتقال از فرد بدون علامت : بسیاری از افراد مبتلا هیچ علامت یا زگیل قابل مشاهده ای ندارند اما همچنان ناقل ویروس هستند. در این حالت فرد ناخواسته می تواند ویروس را منتقل کند.
- استفاده مشترک از وسایل شخصی (بسیار نادر) : انتقال از طریق حوله ، لباس زیر یا وسایل مشترک بسیار بعید است ، چون ویروس HPV خارج از بدن دوام زیادی ندارد. این مسیر از نظر علمی کم اهمیت محسوب می شود.
- انتقال از مادر به نوزاد (نادر) : در موارد خاص ، هنگام زایمان طبیعی ممکن است ویروس از مادر مبتلا به نوزاد منتقل شود. این حالت شیوع کمی دارد و معمولا جای نگرانی جدی نیست.
تفاوت زگیل تناسلی با تبخال تناسلی
زگیل تناسلی و تبخال تناسلی هر دو از بیماری های منتقله از راه تماس جنسی هستند اما از نظر عامل ایجاد کننده ، شکل ضایعات ، علائم و سیر بیماری تفاوت های مهمی دارند. زگیل تناسلی به وسیله ویروس HPV ایجاد می شود و معمولا به صورت برجستگی های گوشتی ، همرنگ پوست یا کمی تیره تر ظاهر می شود که اغلب بدون درد هستند و به تدریج رشد می کنند. این زگیل ها ممکن است به شکل تکی یا خوشه ای دیده شوند و معمولا با سوزش شدید همراه نیستند. در مقابل تبخال تناسلی ناشی از ویروس HSV است و به صورت تاول های کوچک و دردناک بروز می کند که اغلب با سوزش ، خارش یا درد شروع می شوند و پس از ترکیدن به زخم تبدیل می گردند. تبخال معمولا به صورت دوره ای عود می کند و با علائم عمومی مانند تب یا بدن درد هم همراه است ، در حالی که زگیل تناسلی اغلب علائم عمومی ندارد و سیر آهسته تری دارد.
زگیل تناسلی بعد از چند وقت ظاهر می شود؟
زگیل تناسلی معمولا بین ۳ هفته تا ۸ ماه بعد از ورود ویروس HPV به بدن ظاهر می شود اما این زمان در افراد مختلف متفاوت است. به طور میانگین ، بیشتر افراد بین ۱ تا ۳ ماه پس از تماس آلوده ، متوجه زگیل یا علائم می شوند. نکته مهم این است که در بعضی افراد ، ویروس وارد بدن می شود ولی هیچ وقت زگیل قابل مشاهده ای ایجاد نمی کند. این افراد ممکن است سال ها ناقل باشند و بدون اینکه بدانند ، ویروس را منتقل کنند. از طرف دیگر ، در شرایطی مثل ضعف سیستم ایمنی ، استرس شدید ، بیماری ، مصرف سیگار یا بارداری ، ویروس فعال تر می شود و احتمال ظاهر شدن زگیل افزایش پیدا می کند. بنابراین اگرچه زمان مشخص و دقیقی برای همه وجود ندارد اما نداشتن زگیل به معنی نبود ویروس نیست و برعکس ، ظاهر شدن زگیل ممکن است مدت ها بعد از تماس اتفاق بیفتد. به همین دلیل تشخیص پزشکی و در صورت نیاز ، انجام تست های مرتبط اهمیت زیادی دارد.
آیا کاندوم از زگیل تناسلی جلوگیری میکند؟
استفاده از کاندوم می تواند تا حد زیادی احتمال انتقال زگیل تناسلی را کاهش دهد ، اما محافظت کامل ایجاد نمی کند. دلیل این موضوع این است که ویروس HPV که عامل زگیل تناسلی است ، از طریق تماس پوست با پوست منتقل می شود و کاندوم فقط بخشی از ناحیه تناسلی را می پوشاند. پوست اطراف آلت ، کشاله ران ، ناحیه تناسلی خارجی یا اطراف مقعد می تواند آلوده باشد و در صورت تماس با شریک جنسی ، انتقال ویروس امکان پذیر است. با این حال استفاده صحیح و مداوم از کاندوم خطر ابتلا را به طور قابل توجهی کاهش می دهد و در کنار آن ، واکسیناسیون HPV و معاینات منظم می تواند محافظت بیشتری ایجاد کند. بنابراین کاندوم ابزار موثری برای کاهش ریسک است اما نمی توان آن را به عنوان پیشگیری صددرصدی در نظر گرفت.
آیا زگیل تناسلی از توالت منتقل می شود؟
خطر انتقال زگیل تناسلی از توالت بسیار کم و تقریباً ناچیز است. ویروس HPV عامل زگیل تناسلی برای بقا نیاز به پوست انسان یا غشاهای مخاطی مرطوب دارد و خارج از بدن مدت زیادی زنده نمی ماند. تماس کوتاه با صندلی توالت فرنگی ، دستگیره یا کف توالت معمولا کافی نیست تا ویروس منتقل شود. انتقال از طریق توالت عمومی تنها در شرایط بسیار نادر ، مثلاً وجود خون یا ترشحات تازه روی سطح و تماس مستقیم طولانی با پوست حساس ، ممکن است اتفاق بیفتد. به طور کلی ، راه اصلی انتقال زگیل تناسلی تماس مستقیم پوست با پوست ناحیه تناسلی یا رابطه جنسی است و نگرانی از استفاده از توالت عمومی یا حمام های مشترک ، علمی و واقعی نیست. رعایت بهداشت معمول ، مثل شستن دست ها و استفاده از پوشش هنگام نشستن روی توالت فرنگی ، کفایت می کند.
نتیجه گیری
به طور کلی این بیماری رابطه مستفیم با فرهنگ افراد در یک جامعه دارد. رعایت اصول بهداشتی درروابط بسیار مهم هستند که در سلامت روحی وجسمی افراد تاثیر گذاراست.
