بهعنوان یک متخصص زنان ، بارداری با روش ای وی اف یا لقاح خارج رحمی را یکی از پیشرفته ترین راه حل ها برای کمک به زوج هایی می دانم که به دلایل مختلف مانند مشکلات تخمک گذاری ، انسداد لوله های رحم یا ضعف اسپرم نمی توانند به صورت طبیعی بچه دار شوند. در این روش تخمک زن و اسپرم مرد در آزمایشگاه با هم ترکیب می شوند و پس از تشکیل جنین به رحم منتقل می شود. بارداری با IVF ممکن است کمی استرس زا یا زمان بر باشد اما در بسیاری از موارد ، نتایج موفقیت آمیز و شادی آفرینی به همراه دارد. خوشبختانه با پیشرفت علم ، درصد موفقیت این روش نسبت به گذشته بسیار بیشتر شده است. مهم است که افراد قبل از شروع ، اطلاعات دقیقی از مراحل درمان و احتمال موفقیت داشته باشند تا با دیدی واقع بینانه و امیدوارانه وارد این مسیر شوند. ما در این مسیر همراه شما هستیم تا تجربه ای مطمئن و آرام داشته باشید.
مراحل ای وی اف
- تحریک تخمدان
- جمع آوری تخمک و اسپرم
- لقاح آزمایشگاهی و کشت جنین
- انتقال جنین به داخل رحم
چه زمانی آی وی اف پیشنهاد می شود ؟
روش IVF معمولاً زمانی پیشنهاد می شود که زوج ها بعد از یک سال تلاش برای بارداری طبیعی یا ۶ ماه برای زنان بالای ۳۵ سال به نتیجه نرسیده اند و روش های ساده تر مثل داروهای تحریک تخمک گذاری یا IUI یعنی تزریق اسپرم به رحم مؤثر واقع نشده باشد. مهم ترین مواردی که در آن ها IVF توصیه می شود ، عبارتند از:
- انسداد یا آسیب لولههای فالوپ
- کاهش ذخیره تخمدان یا کیفیت پایین تخمک
- اندومتریوز پیشرفته
- مشکلات شدید اسپرم در مرد
- ناباروری با علت نامشخص
- سن بالای زن (معمولاً بالای ۳۷–۴۰ سال)
- سقط های مکرر یا شکست مکرر در درمان های قبلی
- زوج هایی که به دنبال روش های انتخاب جنسیت یا تشخیص بیماری های ژنتیکی در جنین هستند
در هر مورد ، تصمیم گیری نهایی با توجه به شرایط خاص زوج و مشاوره دقیق با پزشک متخصص انجام می شود.
مزایا و معایب IVF
| مزایا | معایب |
|---|---|
| افزایش شانس بارداری برای زوج های نابارور | هزینه بالا نسبت به روش های دیگر |
| امکان استفاده از تخمک یا اسپرم اهدایی | احتمال بارداری چندقلویی |
| تشخیص بیماری های ژنتیکی قبل از لانه گزینی | نیاز به تزریق های مکرر و پیگیری پزشکی |
| قابل استفاده در سنین بالاتر | احتمال شکست و نیاز به تکرار مراحل |
عوامل موثر در اثربخشی و میزان موفقیت ای وی اف
- سن بیمار
- کیفیت و تعداد اسپرم
- تعداد جنین های به دست آمده
- برنامه ها و داروهای انتخابی
- علت و تجربه ناباروری
- سلامت باروری زنان
- وضعیت جنین (تازه یا منجمد)
- وضعیت اندومتر در زمان لقاح مصنوعی
- وضعیت تخمک (تازه یا منجمد)
- مدارک تحصیلی پزشکان
بیمارانی که بارداری آن ها پس از انجام فرآیند IVF رخ نداده است باید تحت نظر متخصص زنان باشند. در سال 2015 ، 24839 کودک به لطف تولید مثل با کمک پزشکی (MAP) به دنیا آمدند. از جمله:
- 8949 کودک با IVF با ICSI (36%) متولد شدند.
- 4304 کودک با روش IVF معمولی (17.3%) متولد شدند.
به گفته آژانس زیست پزشکی ، نرخ زایمان با انتقال جنین در مورد IVF (معمولی یا ICSI) تقریباً به 20٪ می رسد یا تقریباً 1 شانس در 4 باردار شدن است. اما متأسفانه ، این رایج ترین سناریو نیست.
توجه : با این حال ، این میزان باید واجد شرایط باشد ، زیرا بسته به عوامل مختلفی که بیشتر به نشانه های ART مختلف (آسیب شناسیهای مرتبط ، علل ناباروری و غیره) مربوط می شوند ، می تواند به طور قابل توجهی متفاوت باشد تا به خود روش ها.
لقاح طبیعی چگونه انجام می شود؟
در زنان، لقاح “طبیعی” در لوله فالوپ ، پس از آمیزش جنسی و در طول دوره تخمک گذاری اتفاق می افتد. برای انجام آن ، این لقاح نیاز به تعداد کافی اسپرم متحرک که پس از عبور از رحم قادر به حرکت از دهانه رحم به لوله فالوپ است. یک لوله کاملاً نفوذپذیر که امکان گرفتن تخمک در زمان تخمک گذاری و پیشرفت تخمک در لوله ها را برای ملاقات با اسپرم فراهم می کند. پس از لقاح تخمک توسط اسپرم ، این حرکات لوله فالوپ است که باعث می شود جنین به سمت حفره رحم که پس از حدود یک هفته در آنجا کاشته می شود ، پیشرفت کند.
میکرواینجکشن یا ICSI چیست؟
میکرواینجکشن (ICSI یا Intracytoplasmic Sperm Injection) یکی از روش های پیشرفته در لقاح آزمایشگاهی (IVF) است که در آن یک اسپرم به صورت مستقیم به داخل سیتوپلاسم تخمک تزریق می شود. این روش زمانی کاربرد دارد که اسپرم قدرت نفوذ به تخمک را ندارد یا تعداد یا تحرک اسپرم بسیار پایین است.
فرق بچه های ای وی اف با طبیعی
به عنوان متخصص زنان و زایمان باید بگویم که بچه های حاصل از روش ای وی اف (IVF) از نظر ژنتیکی تفاوتی با بچه های بارداری طبیعی ندارند ، چرا که سلول تخم و اسپرم از والدین گرفته می شود و تنها لقاح در محیط آزمایشگاه انجام می شود. این کودکان مانند سایر نوزادان رشد می کنند و از نظر سلامت جسمی و ذهنی تفاوتی با سایرین ندارند. گاهی تصور اشتباهی وجود دارد که این نوزادان ممکن است ضعیف تر یا بیمارتر باشند ، در حالیکه پژوهش های علمی نشان داده اند که در صورت مراقبت های بارداری مناسب ، بارداری IVF هم می تواند کاملا طبیعی و سالم پیش برود. تنها نکته ای که باید مدنظر قرار گیرد ، نظارت دقیق تر در دوران بارداری است ، چون بارداری با روش کمک باروری ممکن است کمی پر ریسک تر باشد ، به ویژه در مواردی که مادر سن بالاتری دارد یا چند قلوزایی رخ می دهد.
ایا ای وی اف بار اول جواب میده ؟
موفقیت IVF در بار اول به عوامل مختلفی بستگی دارد و نمی توان با قطعیت گفت که همیشه در اولین تلاش جواب می دهد. عواملی مثل سن زن به ویژه زیر ۳۵ سال بودن ، کیفیت تخمک و اسپرم ، سلامت رحم ، علت نازایی و تجربه مرکز درمانی بسیار مؤثر هستند. به طور میانگین ، شانس موفقیت IVF در بار اول برای زنان زیر ۳۵ سال حدود ۴۰ تا ۵۰ درصد است و با افزایش سن کاهش می یابد. گاهی نیاز به چند دوره درمانی است تا بارداری موفق رخ دهد که این موضوع کاملا طبیعی است. بنابراین اگر بار اول موفق نشد ، جای نگرانی نیست و معمولا با تکرار و اصلاح شرایط ، شانس موفقیت بالا می رود.
مراحل ivf چند روز طول میکشد ؟
مراحل IVF معمولاً حدود ۳ تا ۶ هفته زمان می برد ، بسته به نوع پروتکل درمانی و شرایط بدن فرد ، این روند در چند مرحله انجام می شود:
- تحریک تخمکگذاری (۸ تا ۱۴ روز) با تزریق داروهای هورمونی ، تخمدان ها تحریک می شوند تا چند تخمک بالغ تولید کنند.
- سونوگرافیهای پیگیری و آزمایش خون برای بررسی رشد فولیکول ها در این مدت.
- تلقیح نهایی (تزریق HCG) برای آماده سازی تخمک ها برای برداشت.
- پانکچر یا برداشت تخمک (حدود ۳۶ ساعت بعد از تزریق HCG) در یک عمل کوتاه و بدون درد با بیهوشی سبک انجام می شود.
- لقاح تخمک و اسپرم در آزمایشگاه و تشکیل جنین طی ۳ تا ۵ روز.
- انتقال جنین به رحم (در روز سوم یا پنجم بعد از لقاح).
- آزمایش بارداری حدود ۱۰ تا ۱۴ روز پس از انتقال جنین.
در مجموع از شروع داروها تا مشخص شدن نتیجه ، حدود ۳ تا ۴ هفته زمان می برد.
