واژینیسموس انقباض بیش از حد ماهیچه های واژن است که دخول در حین رابطه جنسی را دشوار می کند. این عارضه می تواند اولیه یا ثانویه باشد. مشخصه واژینیسموس اولیه درد در حین مقاربت است که اغلب به دلیل کمبود اطلاعات در مورد آناتومی زنانه است. بنابراین زنانی که از نوع اولیه آن رنج می برند ، به اشتباه فکر می کنند که واژن آن ها بیش از حد تنگ است. در حالی که ابتلا به این عارضه مسئول بسیاری از دردهای واژن است از هرگونه دخول در حین عمل جنسی جلوگیری می کند. در نتیجه با تصور پارگی احتمالی ، اضطراب افزایش پیدا می کند و درد ناشی از آن به یک وسواس تبدیل می شود. واژینیسموس ثانویه به دلیل آمیزش جنسی دردناک متوالی (دیسپارونی) است که باعث می شود بیمار این مکانیسم را ایجاد کند تا از خود در برابر دردهای احتمالی محافظت کند. اغلب به دنبال جراحی یا عفونت رخ می دهد.
واژینیسموس اولیه
واژینیسموس اولیه در ابتدای زندگی جنسی رخ می دهد ، زنانی که از آن رنج می برند اغلب باکره هستند. در بیشتر موارد زنانی را که از دخول و درد در حین مقاربت می ترسند ، تحت تاثیر قرار می دهد. آنها معمولا در مورد عملکرد دستگاه تناسلی خود اطلاعاتی ندارند. این مرحله زمانی اتفاق می افتد که زن به اندازه کافی با اندام تناسلی خود آشنایی ندارد و فکر می کند که واژن او خیلی کوچک است و نمی‌تواند آلت تناسلی را در خود جای دهد. اما واژینیسموس اولیه همچنین می تواند به دلیل تربیت سختگیرانه ، اولین تجربه آسیب زا یا زمینه مذهبی باشد که باعث می شود زن احساس گناه کند. ناخودآگاه واژن او در حین دخول منقبض می شود. علاوه بر این میل جنسی وجود دارد اما در زمان دخول وحشت می کند و رابطه جنسی را متوقف می کند.
این نوع از دخول دردناک در حین مقاربت جنسی را می توان با استفاده از گشاد کننده های واژن و توصیه های متخصص به سرعت درمان کرد. اما می تواند برای چند ماه یا حتی سال ها بدون حمایت متخصص زنان یا درمانگر جنسی ادامه یابد. بدانید که حتی اگر اولین مشکلات احساس شده جسمی باشد ، واژینیسموس معمولا به مشکلان روانی وابسته است.
علائم واژینیسموس چیست ؟
علامت اصلی واژینیسموس وجود دیسپارونی (یا آلگوپارونیا) است. این درد هنگام دخول در ورودی واژن در حین عمل جنسی ، اغلب در شروع مقاربت است. در نهایت این می تواند منجر به ترس پیش بینی شده از روابط صمیمانه و اضطراب و در عین حال بدتر شدن علائم واژینیسموس شود. درد مربوط به واژینیسموس می تواند در طول انواع دیگر نفوذ داخل واژن نیز رخ دهد. به عنوان مثال هنگام استفاده از تامپون یا کاپ قاعدگی.
علل و منشا واژینیسموس
این وضعیت ممکن است در هر سنی رخ دهد. اغلب منشأ روانی (ترس از نفوذ) دارد ، اما می تواند منشأ چندعاملی نیز داشته باشد. علل احتمالی واژینیسموس عبارتند از:
- بارداری ، زایمان ، یائسگی
- واژینیت ، مرتبط با میکوز واژن ، عفونت ، تحریک
- STI عفونت های مقاربتی ، مانند تبخال واژن
- خشونت جنسی (سوءاستفاده ، تجاوز و …)
- آسیب روانی
- عفونت واژن یا عدم تعادل در فلور واژن ، مانند واژینوز
- خشکی واژن
- توکوفوبیا (ترس از باردار شدن)
- نارسایی جنسی
- سندرم MRKH
- ناهنجاری واژن ( آتروفی واژن )
- پرده بکارت غیر الاستیک
- سرطان زنان ( سرطان تخمدان ، سرطان دهانه رحم و …)
چگونه بفهمم واژینیسموس دارم؟
علامت اصلی این عارضه دردی است که هنگام ورود چیزی به واژن احساس می شود. زنان مبتلا به واژینیسموس مکانیسم های اجتنابی ایجاد می کنند. آنها تمایل دارند وقتی شریک زندگی شان به قسمت های خصوصی آن ها نزدیک می شود ، از ترس اینکه انگشتش را به داخل واژن آن ها فشار دهد ، خود را عقب بکشند. آن ها همچنین در هنگام پیش بازی زانوهای خود را سفت و بدن خود را سفت نگه می دارند و حتی در صورت موافقت با رابطه جنسی ، انقباضات ماهیچه های پرینه آنقدر قوی است که نفوذ غیرممکن است. زنان مبتلا به واژینیسموس از ویزیت های زنان و قرار دادن اسپکولوم یا کاتتر در واژن خود نیز می ترسند.
واژینیسموس چگونه تشخیص داده می شود؟
واژینیسموس اغلب در نتیجه مشکلات زوجین تشخیص داده می شود. در واقع این واقعیت که همسران نمی توانند زندگی جنسی رضایت بخشی داشته باشند، همچنین این واقعیت که زن نمی تواند تمایل خود را برای بارداری برآورده کند ، آن ها را به مشورت با متخصص زنان یا روانشناس سوق می دهد. در بسیاری از موارد ، زن مبتلا به این عارضه فکر می کند که از یک مشکل زنان رنج می برد که باعث می شود به متخصص زنان مراجعه کند.
در صورت واژینیسموس چه پوزیشن هایی را برای رابطه جنسی باید انتخاب کرد؟
متخصصان زنان به طور کلی به زنان مبتلا به واژینیسموس توصیه می کنند که موقعیت هایی را که در آن کنترل می کنند انتخاب کنند. این به آنها اجازه می دهد تا سرعتی را که برایشان مناسب تر است انتخاب کنند. بنابراین آندروماک (موقعیتی که در آن زن روی مرد قرار می گیرد) نسبت به میسیونری (موقعیتی که مرد خود را در مقابل زن قرار می دهد) مناسب تر است.
چگونه به همسرم بگویم که واژینیسموس دارم؟
برای اینکه شریک جنسی از درد احساس شده در حین مقاربت آگاه شود ، بهتر است با توضیح دادن واژینیسموس به او شروع کنید. هدف این است که شریک زندگی بفهمد که درد ناشی از کمبود جاذبه یا محبت نیست ، بلکه ناشی از عوامل روانی است.
درمان واژینیسموس
در زن مبتلا ، واژینیسموس اغلب منبع شرم ، نگرانی یا نا امیدی است. رنج بردن از آن می تواند به سرعت تبدیل به یک دایره باطل شود. هرچه بیشتر از این عارضه بترسد ، برقراری رابطه جنسی سخت تر خواهد شد ، در حالی که عضلات لگن به آرامش نیاز دارند. بنابراین گفتگو با شریک جنسی یکی از اولین رفلکس های خوب است. برای داشتن یک تمایلات جنسی رضایت بخش ، در واقع لازم است تابو برداشته شود. اگر علل فیزیولوژیکی به نظر می رسند ، ابتدا لازم است که علل عفونی احتمالی را با متخصص زنان از بین ببرید. امروزه با پیشرفت های علم و شناخت کافی از واژینسموس به خوبی قابل درمان است. درمان این عارضه تا حد زیادی بستگی به علل این اختلال و نوع واژینیسموس دارد که فرد از آن رنج می برد. در اینجا رایج ترین درمان های مورد استفاده برای دخول دردناک اولیه آورده شده است:
- تزریق موضعی سم بوتولینوم یا اسید هیالورونیک برای درمان موقت ، موثر در طی چند ماه
- درمان دارویی با اثرات موقت (مسکن ها ، شل کننده ها ، داروهای ضد افسردگی و غیره)
- توانبخشی عضلات با استفاده از گشادکننده واژن
- روان درمانی
- تمرینات آرامش بخش
- جراحی اصلاحی در صورت ناهنجاری رحم
- تزریق بوتاکس به واژن
آیا درد هنگام اولین دخول همان واژینیسموس است ؟
درد هنگام اولین دخول ممکن است به چندین دلیل رخ دهد و یکی از این دلایل واژینیسموس است. واژینیسموس به انقباض غیر ارادی عضلات واژن اشاره دارد که می تواند ورود آلت تناسلی یا هر جسم دیگری را دشوار یا غیر ممکن کند و اغلب با احساس درد همراه است. اما دلایل دیگری نیز وجود دارد که ممکن است باعث درد هنگام دخول شوند. یکی از این عوامل کمبود روان کننده است که می تواند خشکی واژن را به دنبال داشته باشد. همچنین اضطراب یا تنش ناشی از اولین تجربه جنسی می تواند باعث انقباض عضلات و احساس درد شود.
عدم آماده سازی مناسب یا معاشقه کافی قبل از دخول یعنی عدم تحریک کافی قبل از دخول ، نیز یکی دیگر از عوامل موثر در بروز درد در هنگام رابطه جنسی است. به علاوه عفونت ها یا بیماری های مقاربتی نیز می توانند منجر به درد در این ناحیه شوند. در صورتی که این مشکل مکرر باشد یا نگرانی ایجاد کند ، توصیه می شود با پزشک یا متخصص زنان مشورت کنید. پزشک می تواند علت دقیق درد را تشخیص داده و درمان های مناسب را پیشنهاد دهد.
آیا لابیاپلاستی در درمان واژینیسموس تاثیر دارد ؟
جراحی لابیاپلاستی به طور مستقیم در درمان واژینیسموس تأثیر ندارد. این عارضه یک اختلال عملکردی است که به انقباض غیر ارادی عضلات واژن مربوط می شود و معمولا ناشی از عوامل روانی ، عاطفی یا جسمی است. از طرفی جراحی لابیاپلاسی که به تغییر اندازه یا شکل لابیای بزرگ و کوچک واژن مربوط می شود ، به خودی خود نمی تواند انقباض عضلات واژن را درمان کند. با این حال برخی از زنان ممکن است احساس کنند که بزرگ بودن یا عدم تقارن لابیاها می تواند به تجربه درد و ناراحتی در هنگام دخول یا فعالیت های جنسی منجر شود. در این صورت کوچک کردن لابیا می تواند به بهبود احساس راحتی و اعتماد به نفس آن ها کمک کند و به‌طور غیرمستقیم ممکن است تجربه جنسی را تسهیل کند.
برای درمان موثر واژینیسموس ، مشاوره روان شناسی و توان بخشی جنسی توصیه می شود. این روش ها شامل تکنیک های آرامش بخش ، تمرینات کششی و آموزش در مورد بدن و پاسخ های جنسی است. به همین دلیل در صورتی که فردی با دخول دردناک مواجه است ، توصیه می شود به متخصصین زنان مراجعه کرده یا با روانشناس مشورت کند تا درمان های مناسب ارائه شود.
